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  1. 同(tóng)样(yàng)是慢阻肺,为何有(yǒu)些(xiē)人能“安(ān)全(quán)过春”?

    栏(lán)目:呼吸科普 发布时间:2023-02-26

    近年(nián)来,前往海南过冬成(chéng)为不少呼吸系统(tǒng)疾(jí)病(bìng)(包括慢阻肺(fèi)、肺间质(zhì)纤维化、支气管扩(kuò)张等)患者的(de)优(yōu)选,时间一般(bān)是从11月到来年的(de)2月。


    很多人都知道秋冬季节是慢阻(zǔ)肺急性加重的高发期(qī),尤其是(shì)冬季,而海南的冬天气(qì)温和相对湿度(dù)适宜,空气质量好,能减(jiǎn)少(shǎo)急性加重(chóng)的发生,这也是吸引慢阻肺患(huàn)者前往海南过冬的(de)原因。



    现在进入了春季的(de)第二个节气——雨水,那从海南过完冬或(huò)者是安稳(wěn)度过冬天的慢阻肺患者是不是就(jiù)能没有阻碍的顺利“过春(chūn)”?


    慢阻肺症状


    慢阻(zǔ)肺稳(wěn)定期症状包(bāo)含慢(màn)性咳(ké)嗽(sòu)、咳痰、气(qì)短、胸闷等,但上(shàng)述(shù)症(zhèng)状均较轻,或(huò)部分患者可无(wú)上述症状。

    慢阻肺急性加重的症状包(bāo)括气(qì)促加(jiā)重(chóng),常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量(liàng)增加(jiā)、痰液颜(yán)色和/或黏(nián)度改变以(yǐ)及发热(rè)等。

    导(dǎo)致急性加重的常见(jiàn)因素包含受凉(liáng)、上呼吸道和气管、支气管感染、稳定期治疗不规范或中(zhōng)断等。


    虽说春(chūn)季不是慢阻肺急性(xìng)加重的(de)高(gāo)发期,但慢阻肺急性加(jiā)重在春季发生的(de)概(gài)率也不小。主要是春季是冬夏转(zhuǎn)换交替的(de)季节,冷暖气流互相(xiàng)交替,天气无常,稍不(bú)注意保暖就会诱发慢阻肺的急性发作。因此要想(xiǎng)顺利“过(guò)春”,减少急性加重的产(chǎn)生(shēng),重点(diǎn)是要做好慢(màn)阻肺稳定期的自我管理(lǐ)。





    稳定(dìng)期自我管理很重要!
    “防与治”要两手抓


    不少(shǎo)慢(màn)阻肺患者对急性(xìng)加重的(de)认识不足,在稳定期时感觉自己快好了,就开始放(fàng)松警惕甚至不(bú)重视疾病(bìng)的(de)管理,导(dǎo)致急性加重产生。每一次急性加(jiā)重,都(dōu)会(huì)对肺造成永(yǒng)久损伤,严重时甚至会(huì)危及生命因而慢阻肺(fèi)稳定(dìng)期需(xū)要做(zuò)到“防治结合”,减轻(qīng)当前症状(zhuàng),延缓疾病进展,降低急性(xìng)加重和(hé)死亡(wáng)风险。


    01 防  


    预防(fáng)大于治疗,通过预防导致(zhì)慢阻肺急(jí)性加重发生的因素,减少急性加重的(de)发(fā)生。

    (1)防感冒(mào)

    春季气温多变,忽高忽低使得我们的调节系统不能跟上气温变化的节奏,容易(yì)受凉,一旦受凉人(rén)体免疫力就会出现下降,且春季(jì)万物复苏,正是(shì)各种致病(bìng)菌繁殖活跃上(shàng)的时期(qī),这种情(qíng)况下容(róng)易发生感冒、流感等上呼吸道感(gǎn)染(rǎn)。慢阻肺患者若再患有上呼吸道感染,无(wú)疑会加重慢阻肺的病情(qíng)。因(yīn)此在(zài)春季慢阻肺患者要多注意天气变化(huà),及时增加衣物,避免着凉。

    (2)防新冠

    虽(suī)然目前(qián)很少听到新冠(guàn)的(de)消息,但新冠并没(méi)有(yǒu)完全消失,只(zhī)是进入低水平流行阶段,据了解目(mù)前每天新增新冠(guàn)感染(rǎn)者(zhě)在(zài)5000例以上(shàng)。新冠感染(rǎn)会(huì)诱(yòu)发慢阻肺急发,慢阻肺患(huàn)者罹患新冠感染易发展(zhǎn)为重症新冠,增加患者死亡(wáng)风险。因此(cǐ)慢(màn)阻肺患者要(yào)预防新(xīn)冠感染,外(wài)出时佩(pèi)戴好(hǎo)口罩,少到人(rén)群聚(jù)集的场所,降低被感染(rǎn)风险。



    02 治  


    积极治(zhì)疗是延缓疾病进展重要(yào)方式,下面介绍几种慢阻肺稳定期治(zhì)疗方式。

    (1)药(yào)物治疗

    慢阻肺稳(wěn)定期进行(háng)药物治疗可(kě)以起(qǐ)到减轻症状(zhuàng),减少急(jí)性加重的频率(lǜ)和严重程度(dù),改善健康状态(tài)与运动耐量。常(cháng)用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素(sù)及其他药物(wù)。患者要谨遵医(yī)嘱,正(zhèng)确、规(guī)律的使用药物,不能擅(shàn)自停药(yào)或自行增/减药剂量(liàng)。



    (2)呼吸肌训练

    由(yóu)于慢阻(zǔ)肺(fèi)患者气道阻塞,气流受限,需克服的气道阻力增加,呼吸肌(jī)做功增加,长(zhǎng)期以往会(huì)使呼吸肌疲(pí)劳,导致呼吸肌(jī)肌力和耐力下降。通过呼吸(xī)肌(jī)训练不仅能够锻炼呼(hū)吸肌,提高呼(hū)吸肌肌(jī)力和耐力,改善患者疲劳(láo)、乏力和(hé)呼吸困(kùn)难,提升(shēng)运动耐(nài)量,还可预防和减少由于缺氧(yǎng)、二氧化碳潴留等(děng)原因(yīn)造成的肺功能损害,减缓慢阻肺病程。

    (3)排痰训练

    慢(màn)阻肺患者存(cún)在气道(dào)的(de)慢性(xìng)炎症,气道分(fèn)泌(mì)物较多,会出现痰液多,甚至是痰液黏稠难咳(ké)出的情况。这种情况可不能大意,分(fèn)泌物过多(duō)积聚在气道内可能导致呼吸不畅,也(yě)容易助长细菌(jun1)繁殖(zhí),诱发感染(rǎn)。


    可以(yǐ)采用(yòng)拍背(bèi)排痰(tán),多喝水保持气道(dào)的(de)湿化促(cù)进痰液排出,也可以通过爱游戏网页版和赛客小(xiǎo)鲲呼吸训(xùn)练器进行气道廓清治疗,让气道(dào)内的空气产生振荡(dàng),降低其黏弹性,促(cù)进气(qì)道内的分泌物松动,帮助痰液排出,使得呼吸道更为通畅。


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