“肺炎”一词，大家都很熟悉，但（dàn）真正了（le）解的却不多。肺炎，顾名思义是肺部组织发生炎症，然（rán）而肺炎的发病部位（wèi）可能有所不同，可（kě）分为大叶（yè）性肺炎（yán）、小叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎等。与（yǔ）其它肺（fèi）炎不同的是，间质（zhì）性肺炎损伤的部位不是（shì）在肺泡腔，而是（shì）在肺泡壁和肺泡（pào）间（jiān）隔。

肺（fèi）是我们进行气体交换的场所，由肺实质（zhì）和肺（fèi）间（jiān）质（zhì）共同组成的。肺实质为肺泡与支气管。肺间质（zhì）包括结缔组织 、淋（lín）巴管、神经纤维及（jí）血管。这些组（zǔ）织（zhī）分（fèn）布在所有实质之间，起连（lián）结、充填（tián）、固定、营养等（děng）作用。

间质性肺炎属于间质性肺疾病，是（shì）以肺（fèi）间质为主的炎症，累及支气管壁和（hé）支气管周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿，因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻，病变（biàn）广泛则（zé）呼（hū）吸困难明显。可由（yóu）细菌、支原体（tǐ）、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

不同的（de）间质性肺疾病的临床（chuáng）表（biǎo）现不完全（quán）一（yī）样，多（duō）数（shù）隐匿起病。出现以下症状需（xū）警惕患有间（jiān）质性肺炎。

如果（guǒ）出现（xiàn）上述症状之（zhī）一或多（duō）个，建议尽快（kuài）就医，早期诊断和及时（shí）治（zhì）疗对于改善（shàn）间（jiān）质（zhì）性肺炎（yán）的预后至关重（chóng）要。

间（jiān）质性肺炎（yán）在50岁后的人群（qún）中（zhōng）发生率更高，患（huàn）者（zhě）出现干咳（ké）、运动后气促气短（duǎn），随着（zhe）疾病的进展、临床症状加重，经数月易出（chū）现（xiàn）呼吸衰（shuāi）竭（jié）、肺（fèi）心病等严重后果，导（dǎo）致生存时（shí）间明显缩短。

与常见的细菌性或病毒性肺炎相比，间质（zhì）性肺炎（yán）通常（cháng）具（jù）有更严重的临床过程和较（jiào）差的预后，这也是很多（duō）人（rén）对间质性肺炎感（gǎn）到特别害怕的（de）原因。

不（bú）同病因的间质性肺疾病患（huàn）者都（dōu）有共同的临（lín）床表现，包括（kuò）呼吸困难、运动（dòng）耐力的（de）下降、咳嗽和疲劳等。

呼吸康复可改善慢性呼吸疾（jí）病患者的（de）运动耐力、减（jiǎn）轻患（huàn）者的呼吸困难并改善患者健康相（xiàng）关生活质量。目前，越来越多（duō）的研究展（zhǎn）示了间质性肺（fèi）疾（jí）病患（huàn）者接受呼吸康复的（de）有效性。

一（yī）项随机对照（zhào）试验评（píng）估了认知行为干预联合呼吸功能训练在间（jiān）质（zhì）性肺炎患者中的应（yīng）用效（xiào）果，其中（zhōng）对照（zhào）组在常（cháng）规护理基础（chǔ）上采用呼吸（xī）功能（néng）训练，包含腹式呼吸、缩唇呼吸、阻力（lì）呼吸（xī）及（jí）相关（guān）呼吸训练，结果显示，该治疗方（fāng）式有（yǒu）效增（zēng）加（jiā）了（le）患（huàn）者呼（hū）吸活动及膈肌活动能力，使其肺容量增加、氧气量更足，疾病症状改善更好。

腹式呼吸：

取半坐卧（wò）位，嘱患者（zhě）全身放松并将双手放置在腹部，通过（guò）鼻子缓慢吸气训练，双手位置不动，呼气时感受腹部的手下降，每天进行训练，每（měi）组>20次。

缩唇呼吸（xī）：

取坐位或半（bàn）坐卧位（wèi）进行口（kǒu）闭式呼吸，鼻子呼吸时缩唇，培（péi）养（yǎng）慢（màn）呼吸习惯，3次/d，每（měi）次（cì）>8 min，增加潮（cháo）气（qì）量。

呼吸肌训（xùn）练：

使用（yòng）呼吸（xī）训练器进（jìn）行呼（hū）吸肌训练（liàn）能够最大程度地锻炼呼吸肌（jī）功能，促进呼吸肌（jī）群力量和耐力的提高，在临床上进行呼吸（xī）康复（fù）治疗（liáo）时比较常用。训（xùn）练强（qiáng）度可（kě）设置（zhì）为中到高强度（MIP 的 50%至 70%），每天两组（zǔ），每组 30 口气。建议在医生的指（zhǐ）导下使用。

运动不耐受是（shì）间（jiān）质性肺炎患（huàn）者的一个（gè）主要表现，间质性（xìng）肺（fèi）炎（yán）患（huàn）者进行适当的运动和康复锻（duàn）炼对改善（shàn）肺功能（néng）和提高（gāo）生活质量非常重要。

对于症状较轻的患者，可以进行如快走、慢跑、爬楼等有（yǒu）氧（yǎng）运动。对于症状较（jiào）严重、运动能力弱（ruò）的患者可以（yǐ）尝试太（tài）极、瑜伽或散步等相对（duì）温和（hé）的运动。

参考（kǎo）文献（xiàn）：

[1]《内科学》(第9版（bǎn）)葛均波 徐永健 王辰，人（rén）民（mín）卫生出版社（shè）

[2]关力理,刘妮,陈荣昌,等（děng）.呼吸（xī）康复在限制（zhì）性肺疾病中的（de）应（yīng）用[J].中国康复医学杂志,2022,37(02):256-260.

[3]侯燕燕,刘丹,田蓓蓓,等.认知（zhī）行为干预（yù）联合呼吸功能（néng）训练在间（jiān）质性肺炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂（zá）志（zhì）,2023,29(09):82-84.

[4]双（shuāng）风英,高丽.间质（zhì）性肺疾病的呼吸康复（fù）治疗研究进展[J].临床肺科杂志,2024,29(05):795-797+810.