1.呼吸“费力”，身（shēn）体耗能加倍

慢阻肺病患（huàn）者（zhě）的气道（dào）狭窄，肺部弹性变差，吸（xī）气和呼气（qì）都比正常人费（fèi）力。就像普通人轻松散步，而他们却要“顶着大（dà）风（fēng）”跑（pǎo）步，呼吸（xī）肌肉（比如膈肌）长时间高强度工作，需要消耗大量（liàng）能量（liàng）。

在日常活动，如（rú）走路、做家（jiā）务等过程中，慢阻肺（fèi）病（bìng）患者常出现呼吸不畅（chàng）的（de）情况，此时身体会优先（xiān）把能量供（gòng）应给维持呼吸的肌肉，其他肌肉得到的能量（liàng）就变少了，从而容易出（chū）现四肢乏力（lì）、容易（yì）疲劳的情况。

2.缺氧：细胞的“能（néng）量危（wēi）机（jī）”

慢阻肺病会让呼吸变得困难，肺部（bù）无法正常（cháng）吸（xī）入足够的氧气（qì），导致身体（tǐ）获得的（de）氧气（qì）变（biàn）少。人体的细胞（bāo）需要氧（yǎng）气（qì）来进行新陈代谢（xiè）产生能量。

当缺氧时，细胞产（chǎn）生能（néng）量的能力下降，身体就像没有足够的燃（rán）料来运转的（de）机（jī）器，各（gè）个器官和肌肉（ròu）的功能都会受到限制，患者就会（huì）感觉全身没劲（jìn）儿，很容易疲劳。

3.炎（yán）症因子（zǐ）“暗戳（chuō）戳搞破坏”

慢阻肺（fèi）病（bìng）患（huàn）者（zhě）的（de）肺（fèi）部存在慢性（xìng）炎症（zhèng），身体的免疫系统会释放（fàng）大量炎症因子来对抗这（zhè）些炎症，这些炎（yán）性因子在 “工（gōng）作” 时，会（huì）消（xiāo）耗身体（tǐ）大量的能（néng）量。

同时（shí）这些炎性因（yīn）子会干扰肌肉的正常功能，使得患者的肌肉力量下（xià）降，患者在进行日常（cháng）活动（如走路、爬楼梯（tī）等（děng））就会感到更加吃力，很容易疲（pí）劳。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺病患者的疲劳不仅是身体上的（de），还（hái）有精神（shén）层面上的。慢阻肺病目（mù）前暂无（wú）根治的方法，患（huàn）者需要长期与疾病作斗争，这种长（zhǎng）期的疾病（bìng）状态会让患者（zhě）承（chéng）受巨大的心理压力。

他们（men）可（kě）能会担心病情加重、生活质量下降、疾病治疗消费大等问题，这种心理负担会消耗（hào）大量的精（jīng）神能量（liàng），就像心（xīn）里一（yī）直压（yā）着一（yī）块大石（shí）头，时间长（zhǎng）了就会让人感到精神疲惫。

5.晚上睡也（yě）睡不（bú）好

慢（màn）阻肺病患者（zhě）由于气（qì）道阻塞、肺部通气（qì）功能下降等，夜间平（píng）卧时呼吸肌负荷增加，更容易出现呼（hū）吸困难，导致（zhì）夜间频繁醒（xǐng）来，无（wú）法进（jìn）入深度睡（shuì）眠，进而影响睡（shuì）眠质（zhì）量（liàng）。

此外，部分慢（màn）阻肺患者（zhě）同（tóng）时合并（bìng）睡眠呼吸（xī）暂停低通气综合征（zhēng），或因半夜出现咳嗽、咳痰等症状影响睡眠。睡眠质量下降，会使身体（tǐ）无（wú）法得（dé）到充分的（de）休息和恢（huī）复（fù），从而产（chǎn）生疲劳（láo）。

6.药物副作（zuò）用的影响

慢阻肺病患（huàn）者使用的一些（xiē）药物可能会导致疲劳这一副作用（yòng）。如支气管扩张剂中的β₂受体激动剂，像（xiàng）沙丁胺（àn）醇、沙美特罗等，在扩张支气（qì）管（guǎn）的同时，可能会因对心血管系统产（chǎn）生（shēng）兴奋作用（yòng），使身体消（xiāo）耗增加而引发（fā）疲劳感（gǎn）。

累了就（jiù）休息，难受了（le）就休息（xī）是大（dà）部分（fèn）人（rén）的本能反应，但很多慢阻肺病患者会发现：越（yuè）休息越没（méi）力气，稍微动一动就喘不上气，仿佛陷入“休息—虚弱—更不（bú）敢动”的循环。

其实，科学应（yīng）对疲劳的关键不是“彻底躺平（píng）”，而是（shì）在休息与适度活动之间找到平衡，让身体逐渐（jiàn）“重启能量（liàng）”。

科学（xué）治疗：药物与康复（fù）双管齐下

慢阻肺病带来的疲惫感，需药物（wù）与呼（hū）吸康复协同治疗。药物帮助缓解（jiě）症状、控制（zhì）炎（yán）症，呼吸康复通过科学训练能增强肺功能、提升耐力。

建议正确掌握（wò）吸入用药（yào）方法，遵从医（yī）嘱规律（lǜ）用药，同时配合规范的呼（hū）吸康复训练，如每天进行2组呼吸训练，每组30口气，可增强膈肌力量，提升氧气交换效率。

此（cǐ）外，规律（lǜ）的运动训练（liàn）是呼（hū）吸康复核心内容，但有些（xiē）慢阻肺病（bìng）患者觉得爬几层楼（lóu）梯就累得不（bú）行，做点（diǎn）家务活（huó）就气喘吁吁，就打心里排（pái）斥运动，不想动，甚至是不敢动（dòng），但事实上越不敢动越是吃亏的。

若是持续运动让您感到胸闷（mèn）气（qì）短，可以学学“蚂蚁搬家”的（de）方式——把（bǎ）运动拆成（chéng）小（xiǎo）段做。比如散步不硬撑，走3分钟就坐（zuò）下歇2分钟（zhōng），全天凑够30分（fèn）钟（zhōng）；爬楼（lóu）梯时（shí）爬半（bàn）层停10秒，用缩唇呼吸调整（zhěng）。

不需要一味（wèi）的（de）追求要运动多（duō）久才（cái）有效，而是多（duō）次累积活动量，让身体适应“动（dòng）-歇-动”节奏，既能避免过度喘（chuǎn）憋（biē），又防止久坐（zuò）僵（jiāng）硬。

家（jiā）庭氧疗：从根源改善缺氧状态

氧（yǎng）疗能（néng）纠正（zhèng）缺氧状态（tài），让身（shēn）体细（xì）胞获（huò）得充足氧气来（lái）生产能量，缓解因缺氧导致的疲倦。因缺氧而（ér）导致持续性疲劳的患者（zhě），建议在专业医师指导（dǎo）下规范（fàn）使（shǐ）用制氧设（shè）备，通过精准（zhǔn）调节流量和时（shí）长实现安（ān）全氧疗（liáo）。

注意：氧疗方（fāng）案需个体化定制，避（bì）免过（guò）度依赖或自行调整参数。

心理支持：打破焦虑（lǜ）的恶性（xìng）循环

心（xīn）理干预（yù）也（yě）很重（chóng）要，家人的陪伴和倾听能减（jiǎn）轻患（huàn）者焦虑（lǜ）情绪，焦虑减少了，身体消耗的能量也（yě）会降低，疲劳感自然得（dé）到缓解。

注意（yì）：若（ruò）疲（pí）劳感突然加重，需警（jǐng）惕急（jí）性加重或合并其他疾病，及时就（jiù）医！

参考资料：

[1] 中华医（yī）学会呼吸病学分会慢性（xìng）阻塞性肺（fèi）疾病学组.中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会（huì）.慢性阻塞性肺（fèi）疾病诊治指南（2021年 修订版（bǎn））.中华结核和（hé）呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次（cì）运（yùn）动半小时（shí）以上才有效果（guǒ）……是真是假？| 谣言终（zhōng）结（jié）站