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  1. 疫情(qíng)防控 | 慢阻肺、哮喘(chuǎn)患者可以接种新(xīn)冠疫苗吗(ma)?有(yǒu)何禁忌(jì)?

    栏目(mù):呼吸科普 发布时(shí)间:2021-08-13

    当前,全球疫(yì)情持续演(yǎn)变,病毒变异株(zhū)陆(lù)续出现,国内疫情多点爆发,形式严(yán)峻复杂。

    截止(zhǐ)8月12日(rì)24时,31个省(自治区、直(zhí)辖市(shì))和新疆生产建设兵团报告(gào),新(xīn)增(zēng)确诊病例99例,其中境外输入52例,现共有本土(tǔ)确诊病(bìng)例1884例(其中重症病例62例),尚在医学观察的密切接触者48244人。

    在(zài)疫情反扑之下,各地新(xīn)冠疫苗接种变的火爆异常,国家(jiā)卫健委11日(rì)通报,全国新冠疫苗(miáo)接(jiē)种超18亿剂次(cì)。


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    虽然在疫(yì)情反复的影响下,当前大众疫苗接种意愿大幅提升,但仍有部(bù)分人存在(zài)疑(yí)问(wèn):慢(màn)阻肺、哮喘(chuǎn)等慢性呼吸系统疾病患者能接种吗?打疫苗是不是(shì)比(bǐ)正常人更加容易产生(shēng)不(bú)良反应?什么时候打比较合适?

     

    国(guó)家卫健委(wěi)发布的《新冠(guàn)病毒疫苗接(jiē)种技术(shù)指南(第一版)》中,对(duì)于「特(tè)定人群接种建议」提到(dào),慢性病人群为感(gǎn)染(rǎn)新冠病毒后的(de)重症、死亡高风险人群。健康状况稳定,药物控制(zhì)良好的慢性病(bìng)人群不作为新冠病毒疫苗(miáo)接种(zhǒng)禁忌人(rén)群(qún),建议接种(zhǒng)。

     

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    慢阻肺患者能否正(zhèng)常接(jiē)种疫苗?


    慢性阻塞性肺疾病不是接种新(xīn)冠疫(yì)苗的禁忌症。18岁以上处于慢阻肺稳定期且身体状况良好的慢(màn)阻肺患者是建议进行新冠疫苗的接(jiē)种的(de)。能否接种新冠疫苗,关键(jiàn)就在(zài)于(yú)患者当(dāng)下的身体状态、以及是否处于急性(xìng)加重期。

     

    如患者处于慢阻肺急性(xìng)加重期,出现咳嗽、咳(ké)痰(tán)、气(qì)短的症状,且明显加(jiā)重,痰量增多,还伴有发(fā)热,这种情况下,就不适合(hé)接种新冠疫苗。而如果患(huàn)者处在慢(màn)阻肺稳定期,基本没有出现咳嗽(sòu)、咳痰和气短等症(zhèng)状,或者症状轻微(wēi),这个时候就可以接种(zhǒng)新冠疫苗(miáo)。

     

    总体来说,对于(yú)慢性(xìng)呼吸系统(tǒng)疾病患(huàn)者来说(shuō),不(bú)处于急性加重(chóng)期,咨询过专业医(yī)生的情况下,可以接(jiē)种新冠(guàn)疫苗(miáo);倘(tǎng)若症(zhèng)状还没有控制,则建(jiàn)议暂缓接种(zhǒng)。

     

    接种疫苗会引(yǐn)起慢阻肺急性(xìng)加重(chóng)吗?

    一般来说,慢性呼吸系统疾病患者接种(zhǒng)完(wán)新冠疫(yì)苗后可能(néng)出现的不良反应与健康人群没有什么区别,主要(yào)表现为接种部(bù)位的红肿、硬结、疼痛等(děng),也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉(ròu)酸痛等临床表(biǎo)现。这些临床表现(xiàn)一般不需处理,通(tōng)常在(zài)两到(dào)三天之内自行缓解。

     

    慢(màn)阻(zǔ)肺患者该如何选择疫苗种类?

    目(mù)前国(guó)内(nèi)主要集(jí)中(zhōng)在灭(miè)活疫苗、腺病毒载体疫苗(miáo)、重组蛋白(bái)疫(yì)苗、核酸疫苗(包(bāo)括RNA和DNA疫(yì)苗)、减毒流感病毒载体疫苗等5条技术路(lù)线。无(wú)特定疫(yì)苗品(pǐn)牌或(huò)种类指(zhǐ)向,各省市采购的上市疫苗品种也可能不同,慢阻(zǔ)肺等(děng)呼(hū)吸慢(màn)病患者接种所在(zài)省市统一(yī)安排的新冠(guàn)疫苗即可。

      

    重组新冠病毒疫苗(miáo)(5型腺病毒载体)接种(zhǒng)1剂。

    重组新冠病毒疫(yì)苗(miáo)(CHO细胞(bāo))接种3剂(jì);相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂(jì)尽量在接(jiē)种(zhǒng)第1剂次(cì)后(hòu)8周内完成,第3剂尽量(liàng)在接种第1剂次后6个月内完成。

    新冠(guàn)病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种2剂;2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内(nèi)尽早完成(chéng)。


    接种前中后要注意(yì)这些事

    接种前

    1、通过微信或查询当地(dì)疾控部门电(diàn)话等方式预(yù)约新冠疫苗接种时间及地点。一般可以就近选择(zé)辖区内社区(qū)卫生服务中心或(huò)卫生院预约接种。

    2、按要求带好身份证;外(wài)籍人士(shì)带好护照及有效居留(liú)证(zhèng)件;确保截至第2剂接种日相关证件仍在有效期内。 

    3、接种当天穿宽松的衣服(fú)方便接种(zhǒng),出门时(shí)戴好口罩。

    接种中

    1、疼痛(tòng)感

    因为存在个体差(chà)异,有些人不会有局(jú)部疼痛(tòng)的感受,有部分人可能会有局部(bù)疼痛或者(zhě)是(shì)轻微一过性低烧(shāo)。绝大多数受种者表(biǎo)示痛感(gǎn)都能接(jiē)受(shòu)。 

    2、安全性 

    中国疾控中(zhōng)心研(yán)究员、世卫(wèi)组织疫苗(miáo)研发委员会顾问(wèn)邵一鸣表示(shì),接种新冠疫苗(miáo)有(yǒu)一些不良反(fǎn)应(yīng)是很正常(cháng)的,有反应才说明疫苗激(jī)活了人体的免疫系统。

    以(yǐ)新冠灭活疫苗为例,它是将新冠病毒的尸体做成疫苗,再接(jiē)种到人体内。此时的免疫系(xì)统要对付、驱逐这些外来(lái)“入侵(qīn)者”,并参与激烈作战。 人体会有一些轻微的(de)头疼、发烧、肌肉酸疼(téng)或疲(pí)倦感(gǎn),和接(jiē)种流感疫苗的反应类似,大可(kě)不必担心。 

    3、间隔时间

    病毒灭活疫(yì)苗(两针剂):两剂(jì)之(zhī)间(jiān)间隔3-8周;如(rú)果在两周内就接(jiē)种了(le)第(dì)2剂,建议补种1剂;如果因(yīn)故未能在规定时间内接种,无需从头再打(dǎ),只要及时补种1针即可。 

    重组新冠病毒疫苗(三针(zhēn)剂):两剂之间最好间隔4-8周,第三针最好在接种第二针的(de)4周以(yǐ)后,且和第一针之间不超(chāo)过半年。

    接种(zhǒng)后

    1、在接种点需做(zuò)到

    ①新冠(guàn)疫(yì)苗(miáo)接种(zhǒng)后留(liú)观(guān)时间(jiān)必须(xū)保证30分钟,留观时间1分钟也不可少(shǎo);

    ②新(xīn)冠疫苗接种(zhǒng)后针眼处不可用带有酒精的棉球按压,应用(yòng)干(gàn)棉球按压(yā)1分钟。

    ③止血棉签丢入医疗垃(lā)圾桶(tǒng)或黄色医疗废物垃圾袋中。


    2、保(bǎo)存好接(jiē)种凭证

    中疾控(kòng)专家提醒,新冠疫苗(miáo)接种(zhǒng)结(jié)束后,接种单位会打印或书写(xiě)或以电子信息的形(xíng)式,给受种者(zhě)一个凭证(zhèng)。该凭证可以作为(wéi)将(jiāng)来判断是(shì)否已接种过新冠疫苗的(de)证(zhèng)据,有可能会被查验。所以,建议在接种完(wán)疫苗后,保(bǎo)存好凭证。 


    3、回家后的注意事项 

    ①注射部位应保持(chí)干(gàn)燥。

    ②接种后3~7天(tiān)之内不宜饮酒。

    ③接种后不宜剧(jù)烈运动或马上健身,应注意休息(xī)。

    ④接(jiē)种后1周内不宜进食辛辣刺(cì)激或海(hǎi)鲜类食物,建议清淡饮(yǐn)食,多(duō)饮水(shuǐ)。

    ⑤新冠疫苗接(jiē)种后1周内避(bì)免接触个(gè)人既往过敏物及常见致敏源。

    ⑥新冠疫苗(miáo)接种后仍需要做好戴口罩、勤洗(xǐ)手、保持社交距离等(děng)个(gè)人防护措施。


    注意:接种后身体可能会出现一(yī)些不适,如果较为轻微则不(bú)需处理,2-3天后大多可(kě)自行恢复(fù)。目(mù)前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应(yīng)。但如果(guǒ)局部红肿、疼痛(tòng)特别严重、发热超过38.5℃,就需要及时就医(yī)。


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